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浅谈医院结余及结余分配的会计核算对策

2018/2/12 3:00:01
【摘要】   摘要:随着我国社会主义市场经济的不断深入,医院规模不断发展,医院业务不断扩大,但相对而言国家对医院的财政补助并没有对应提高。这就对医院管理,特别是财政管理提出了更高的要求。医院在保证社会效益及...

  摘要:随着我国社会主义市场经济的不断深入,医院规模不断发展,医院业务不断扩大,但相对而言国家对医院的财政补助并没有对应提高。这就对医院管理,特别是财政管理提出了更高的要求。医院在保证社会效益及服务质量的前提下,也不能忽视医院的经济效益。对结余及结余分配的管理,核算和控制是财政管理的重要环节。笔者根据《事业单位财务规则》和《医院会计制度》的规定,结合医院发展的趋势及国家、社会和人民群众对医院提出的公益性要求,谈谈医院结余及其分配的对策及应注意的问题。

  关键词:医院结余;结余分配;会计核算
  结余及结余分配的管理,核算和控制是医院财政管理的中坚环节,对提高医院的盈利性及公益性都有不可忽视的重要作用。医院的结余整体上包括非经营性活动的结余和经营性活动的结余两部分。医院单位的非经营性活动的结余,即公益医疗结余和专项拨款结余;经营性活动的结余,即医疗结余和药品结余等。二者结余分配的核算是医院单位会计核算的重要内容。
  在具体核算时经营性活动结余和非经营性活动结余都有相应的规定和各自的特点,下面笔者根据《事业单位财务规则》和《医院会计制度》的规定,结合医院发展的趋势及国家、社会和人民群众对医院提出的公益性要求,具体谈谈医院结余及其分配的对策及应注意的问题
  一、医院结余的内容
  从结余内容上来讲,在实际核算时,医院的结余按资金用途不同分为:经常性收支结余和财政专项结余。经常性收支结余又分为医疗结余、药品结余和其他项目结余。
  (一)医疗结余、药品结余和其他项目结余一般来讲是医院在一定期间内(实际操作中周期为一年) 相对应的财政收入和相对应的财政支出相抵后的余额。分别通过“收支结余一医疗、药品和其他项目结余”科目核算。需要注意的是此项科目平时一般不核算,只在周期末(一般在年末)转账核算时,分别将“医疗收入”、“药品收入”和“其他项目收入”科目余额转入相对应的科目贷方,将“医疗支出”、“药品支出”和“其他项目支出”科目余额转入相对应的科目借方,这时相对应的科目贷方余额为当时周期实际的结余,相对应的借方余额为当时周期实际需要弥补的差额。年度末,医院财政单位应将当年实现的结余全数转入“结余分配”科目,结转后,本科目应无余额。
  (二)财政专项结余是医院在一定期间(实际操作中周期为一年)财政专项收入和财政专项支出相抵后的余额。需要注意的是财政专项结余应按每一专项项目分别进行核算,其核算公式为:某项目专项结余=该项目拨入专款-该项目专款支出(对应部分)-该项目实际拨出专款(对应部分)
  二、结余核算、分配时应注意的事项
  为改变医疗体系,尤其是医疗体系中的基层组织存在“缺人才、技术差、服务差”等难题。国务院特发布《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》,首次明确医疗体系,尤其是基层医疗卫生机构的收支结余部分可按规定用于改善福利待遇,有效改善基层医务人员的怠工现状。结余分配可以合理拉开收入差距。坚持优劳优得、优绩优酬,收入分配重点可以向关键岗位、技术骨干、有突出贡献的人员及工作质量好的人员倾斜。在坚持实施绩效工资的基础上,可适度适时适当提高奖励性绩效工资的比例,合理拉开收入差距,合理适度地将收支结余部分按规定用于改善福利待遇,调动医务人员积极性等方面上。
  三、收支结余的分配程序
  医院业务收支结余应严格按照《医院财务制度》规定,根据各省(市、自治区)相对应的分配比例,其种类分别为职工福利基金和医院公益基金。按照《事业单位财务规则》规定,事业单位的财政专项结余不参与结余分配,医院的财政专项结余属于事业单位范畴,因此不参与结余分配。“结余分配”科目一般应设置以下明细科目:职工福利基金、转入事业基金、事业基金补亏和待分配结余。结余转入时, 借:收支结余 贷:结余分配
  分配时,会计按照科目不同分别进行结余分配记录。以下表格对于结余分配科目及科目的具体定义界定进行总结和介绍:(1)职工福利基金:按照财政部门核定的比例提取职工福利基金;(2)转作事业基金:事业基金起的是“蓄水池”的作用,用来调节年度之间的收支平衡,因此,总额减去职工福利基金后的余额全部转作事业基金;(3)事业基金补亏:如医院当年“事业结余”出现负结余,则“结余分配”科目出现借方余额,经批准后可用事业基金弥补。
  在进行结余分配分录时,其记录形式参照以下表格
  医院是国家福利性质的单位,是非盈利单位。目前,我国社会主义市场经济体系不断建立健全,而且不断向社会的各个方面深入。随之医院规模发展和医院业务也在不断扩大,医院既要保证社会效益,也要注意医院的经济效益。所以即便是非盈利也并不等于不核算经济效益。因此,医院更应该采取合理的方式,按照一定的准则,真实、准确地计算和反映医院业务收支结余亏损的结构及实际情况,向医院业务决策者提供真实有效的信息,为及时开展业务,改善目前存在的问题和管理上的薄弱环节提供有效信息,促进医院加强经济核算管理,提高财务管理水平,从而整体上提高医院业务管理水平及公益性服务水平。
  参考文献:
  [1]王鸿雁.浅析医院财务管理创新[J].中国医院管理,2006,26
  [2]中华人民共和国财政部.中华人民共和国卫生部.医院会计制度[M].北京: 财政出版社,1985:15
  [3]石岗.试论医院会计制度改革的影响[J].中国经济与管理科学,2009,4

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