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典范项目 2011年第12期

2017/4/22 3:00:00
【摘要】上海市健康信息网工程   完成单位:上海市卫生局 上海申康医院发展中心   “上海市基于市民健康档案的卫生信息化工程”是卫生部“十二五”规划中“3521”工程首批试点的五个省级平台项目之一。该项目在前期...
上海市健康信息网工程

  完成单位:上海市卫生局 上海申康医院发展中心
  “上海市基于市民健康档案的卫生信息化工程”是卫生部“十二五”规划中“3521”工程首批试点的五个省级平台项目之一。该项目在前期上海市医联工程、上海市突发公共卫生事件应急信息系统及长宁、闵行、闸北多若干个区县卫生信息化工作的基础上,建立覆盖全市的健康信息网。
  该工程以居民电子健康档案为基础,以健康信息网为支撑,逐步形成连续、动态、个性化的健康管理模式,实现“记录一生、管理一生、服务一生”。通过医疗卫生机构之间的医疗服务和健康信息交换共享,促进各级各类医疗机构业务协同,减少不必要的重复医疗,提高检验检查、专病诊治等优质资源的利用效率。通过健康信息网,为区域医疗联合体和家庭医生制度的运作以及临床用药的使用分析和监管提供平台支撑和信息服务。
  该项目通过完善现有信息体系,进一步实现多系统整合,探索跨部门、跨专业的信息共享和业务协同,以人民群众的健康管理为基本目标,提高卫生服务资源的整合能力,提升卫生服务整体的质量和效率,增进卫生服务的便捷性和公平性,为推进医药卫生体制改革提供信息支撑。
  “上海市基于市民健康档案的卫生信息化工程”积累了很多成功经验,对于各地开展卫生信息化具有积极的意义。
  流行病学调查动态数据采集云平台(EDDC)
  完成单位:中国疾病预防控制中心信息中心
  为解决各级疾控机构专业人员流行病学调查快速、规范信息采集的问题,提高调查工作效率和数据质量,提升疾控机构业务工作信息化能力。在国家“十一五”科技支撑课题“疾病预防控制信息集成适宜技术开发与应用”和中国/世界卫生组织卫生技术合作项目“新(再)发、不明原因传染病监测数据动态采集在线定制技术的研发和应用”的支持下,中国疾控中心信息中心自主研发了《流行病学调查动态数据采集云平台(EDDC)》,并获得了国家版权局计算机软件著作权。
  该平台基于先进的云计算服务模式设计,采用B/S架构,支持集中分布混合部署,能够实现流行病学调查问卷即设计、调查任务即发布、调查表即录入、调查表空间位置地图即服务、调查数据即查询和标准化数据字典即维护等功能,用户只需使用兼容的浏览器即可访问平台并完成流行病学专题调查任务的全部信息采集流程。该平台具备采集数据的灵活多样性、及时性、数据的规范化和标准化、数据统一管理和利用等特点,尤其适用于现场流行病学调查、卫生应急监测、快速风险评估调查、疾病监测、现况调查和队列研究等疾控公共卫生业务领域。目前平台已首次应用于“2011全国职业病流行学现况调查”,完成了调查表数据的采集,调查周期从原计划的9个月缩短到3个月。
  湖北新农合一卡通工程
  完成单位:湖北省卫生厅信息中心
  湖北省全省新农合专网已经建立,全面覆盖各级各类新农合管理经办机构和定点医疗机构。21个省级、29个市(州)级、492个县级、1339个乡级定点医疗机构、23106家定点村卫生室分别100%、100%、98%、98%、82%实现与新农合管理信息系统的连通,参合患者就诊时可刷卡就医和即时结报。
  截至2011年9月20日,湖北省开展新农合工作的96个县(市、区)共免费为参合农民以户为单位免费配备磁条卡1509万张(部分县为一人一卡),参合农村居民持卡可在省级和市州级定点医疗机构刷卡就医、现场即时结报。
  下一步,湖北省卫生厅将以新农合一卡通为基础,丰富一卡通内涵,拓展一卡通功能,并健全省、市、县三级信息平台的网络架构,整合各种医疗卫生信息资源,连通其他相关信息系统,逐步实现融合公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品监管和综合管理等于一体的医疗卫生信息化。
  湖北省随着新农合筹资水平的提高,参合农村居民的受益范围和受益程度也显著提高。1月~8月,共有6105万参合农村居民从新农合制度中受益,按参合人数计算参合农村居民相对受益率达156.9%;在提高农村儿童先心病、白血病医疗保障水平工作的基础上,今年已新增终末期肾病和重症精神病等两个病种,近期还将把耐多药肺结核、妇女“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)等病种纳入试点范围,医疗费用实际报销比例达到70%以上。
  北京市新社区卫生服务管理信息系统
  完成单位:北京市公共卫生信息中心
  社区卫生信息化将作为一种支撑社区卫生业务以及体制改革的重要技术手段:为整个社区卫生服务与体制改革提供强有力的支持,使社区卫生服务到位、管理到位;通过信息化形成全市常住居民的健康医疗档案,使之真正成为评价老百姓健康水平的手段。
  2010年6月,北京市新社区卫生服务综合管理信息系统完成了试点项目验收, 并开始面向全市推广应用。截止2011年3月,该系统已在北京市的8个区县、67个社区卫生服务中心、190个社区卫生服务站稳定运行。原东城、西城、崇文、宣武四个城区基本完成实施推广,顺义、海淀、石景山等区县进展顺利。市级社区卫生平台建立了526万份居民电子健康档案,建档率达到42.9%,超额完成了原计划2010年底20%的建档率任务指标。
  北京市新社区卫生服务综合管理信息系统的实施应用产生了较好的应用效果,社区卫生“六位一体”服务实现了信息化管理,提高了医生工作效率和质量;整合了社区已有健康档案信息,建立了全市统一的电子健康档案中心;为慢病病人提供规范化的评估与慢病管理流程;实现了业务数据的汇总上传和基于业务明细数据的统计分析,实现了对社区卫生服务的部分绩效考核功能;实现了社区到医院的预约转诊,方便患者由社区转诊到大医院看病,促进居民合理有序就医。
  四川省卫生厅完成“思蜀援川”项目
  完成单位:四川省卫生厅信息中心
  “思蜀援川”项目是在5.12汶川大地震后,美国思科公司对四川省提供为期三年,总金额不低于1.5亿人民币的援助。该项目共分为五个子项目:
  1. 川港康复中心网真系统。主要通过多种手段实现远程医疗会诊,其中远程医疗车已在什邡、都江堰、北川等极重灾区多次使用(已累积使用30余次),可以为包括灾区在内的广大基层以及偏远地区人民提供更优良先进的医疗资源共享服务。目前基础建设已经完成,信息中心与香港青年基金共同向香港政府申请了该系统的使用和维护费用。
  2. 健康汶川项目。包括汶川县人民医院、汶川县CDC、威州镇医院(羌医骨伤科医院)在内的主要乡镇卫生院的区域卫生信息网络建设,汶川县的移动医疗车也已经建设完毕,并投入使用。
  3. 健康德阳项目。本项目工作主要包括德阳个人电子健康档案(EHR)项目和健康什邡两个部分。目前,EHR项目的德阳、什邡两个数据中心已经完成,德阳数据中心待投入使用,什邡数据中心已投入使用(新农合、区域乡镇卫生院等系统已在新的数据中心上线)。什邡市的涵盖31个乡镇及以上级别的区域协同系统,目前在建设中,红白镇、CDC等单位已投入使用。
  4. 健康成都项目。主要包括成都市妇女儿童医院中心、成都市公共卫生救治中心、都江堰市妇幼保健院、彭州市人民医院、彭州市中医院、彭州市妇幼保健院等医院的信息化建设。上述医疗机构在年内已基本完成建设并投入使用。
  5. 省卫生信息网络项目。协助四川省农村合作医疗数据中心的优化项目、四川省卫生厅应急办应急指挥车等项目建设完成并投入使用。同时完成了四川省卫生应急指挥中心的优化。
  思蜀援川项目的整体完成,不仅提升了灾区的卫生信息化水平,还为四川培养了一批信息化建设的人才,为四川省区域卫生信息共享探索出了新模式。
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